——访针刀医学第一传承人葛恒君教授

北京世华针刀中医医院院长、中华中医药学会针刀医学分会常务副会长就针刀医学创新与发展接受记者采访：针刀医学是运用现代科学知识方法，在现代西医外科疗法和中医针刺疗法的基础上，将西医形象思维模式运用到东方医学宏观辨证抽象思维模式的哲学思想中，从而得到强迫性进展。它是通过大量临床实践和科学实验总结出来的一整套新的生理病理学、影像学、治疗学、手法学、护理学的医学理论体系——-针刀医学。

一、   关于慢性软组织损伤新的病理研究及学术价值及研究：

提出关于慢性软组织损伤的病因病理是“人体动态平衡失调的新学说：

慢性软组织损伤的病理机制一直众说纷纭。慢性软组织损伤的疾患一直是国内外治疗学上的难题。动态平衡新学说可以解决这一难题。针刀手术器械治疗可以治愈这一疑难杂症，变不治为可治，变难治为速愈的神奇疗效，如粘连、挛缩、神经卡压等疾病，颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、椎管狭窄、腰背肌肉劳损、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、关节强直、强直性脊柱炎等疼痛疾病和各种外伤及颈、腰椎手术后瘢痕、粘连、挛缩、综合后遗症。

二、   关于闭合性手术的理论研究及学术价值及研究：

针刀闭合性手术的理论是建立在微观解剖学、立体解剖学、动态解剖学、体表解剖学、闭合性手术器械—微型手术针刀；四步进针刀法；八种闭合性手术操作方法:23种手术入路方法（闭合性）指导临床操作及治疗，无瘢痕、安全无副作用、见效快、费用低、治病求本、不易复发等优势。

开放手术的大规模开展已达到很高水平，但是给患者所带来的后遗症，并发症也是相当严重。许多国家早已投入很多经费探索闭合性手术。内窥镜外科手术等都是对开放性手术的一种改进减少创伤，但都存在手术视野不清或不彻底，疗效欠佳等不足，所以很难广泛推广使用。原因是没有建立一整套闭合性手术基本理论。针刀医学研究闭合性手术，首先以实现闭合性手术理论着手，由以上所提出的几个方面做了大量细致研究工作的成功，奠定了闭合性手术的基础，为临床上争取针刀闭合性手术提供了先决条件。所以闭合性手术的开展水到渠成。从实质上来讲是将中医和西医的两种理论熔为一体使西医多种外科手术和矫形外科手术进入一个新时代。

三、关于骨质增生的病因学理论研究及学术价值及研究：

骨质增生（骨刺）的根本原因是“人体内力平衡失调的新学说，归纳起来有三种：力学状态，即拉应力、压应力、张应力这三种力在人体任何部位失去平衡日久，由于人体内自身调节因素作用，大量钙、磷质的积聚，骨细胞保护性增生，同时抵抗力过高的高应力点的自身保护机制，增加骨肌腱、韧带受损部的程度，是其基本病理过程。应力增高部位的进一步生物学研究，都以不同的角度证实骨质增生的根本原因是应力过高部位的必然结果。骨质增生过去一直认为是退行性变，即老化的缘故。多少年来国内外对骨质增生以骨化学、骨循环等方面进行大量研究工作，均无法用临床来证实和解释，这些临床现象只有用力平衡理论体系，才能解决骨质增生这一理论上的难题，而且还能解释临床上各种错综复杂的现象，更重要的是它得到大量临床上实践的证实，打破了过去一直对骨质增生疾患无能为力的局面。使大量的患者的到了根本性的治疗迅速恢复健康。这一理论不仅可以解释股骨关节疾病，而对脑血管硬化、冠状动脉硬化、栓塞等心脑血管疾病除有其他病因之外就是血管受到过高的张应力刺激缘故，将使过去处理这些疾病方法发生了根本性改变。从而能找到一种能根治的途径。

四、关于经络学说本质的理论研究及学术价值及研究：

神经反射系统、电生理传导系统、体液调节系统综合效应的统一系统——人体正--反应系统。经络是这一系统的主要通道。

学术价值：

对许多经络方面的研究，一直困惑着我们。因为从多方面预找到经络在人体内存在的经络，都没有最后找到经络在人体内物质载体；但是，几千年大量临床事实和某些研究现象又都说明经络确实存在；这是因为有两个问题没有弄清楚。第一：经络学说产生于东方哲学抽象思维模式之中，是根据反复临床实践，即针刺、砭石的临床实践中，把具有某些相同属性穴位连接起来，并加以抽象出来的医学理论；即西医是在西方思维模式中发展起来，它和中医的研究方法完全不同。如果我们使用形象思维的研究方法去研究抽象思维的产物——经络学说，显然是无能为力的。

第二：对于产生两种不同的时代背景，两种不同哲学思维模式的中医和西医，没有看到它们同一性和有机统一的可能性，应该说他们的统一的基础是客观存在的，那就是它们研究和治疗对象都是人体并且都有疗效。把两种理论统一起来是应该的，而且是完全可能的。二者统一，产生第三种理论，这种理论就高于任何一种，它的实践效果也就高于其中任何一种。

有以上两种观念方面研究方法改变，我们对经络研究将有突破性进展，使祖国医学的瑰宝——经络学说，变为更高级而有现代化的科学理论。

人体信息反应系统演说，它抽象而概括地提示了针灸和针刀治疗的秘密。祖国医学经络学说找到了客观依据，而且形象具体地说明了人体信息反应系统的实质性内涵——神经反射系统、电生理传导系统、体液调节系统的综合效应，构成了人体信息反应系统。学位可以说是人体信息系统特殊传输充分遍布全身组织器官。

五、针刀医学对生物物理学的研究及学术价值。

生物物理学是针刀医学创立新理论，研究新技术，发明新器械的理论基础。在针刀医学学科建立的初期，我们就认识到疾病有成千上万种，其 致病因素错综复杂，形态各异，但是它们的根本原因是生物物理学变化所致。

学术价值：

针刀医学将中医的“天人合一”的思想具体化，大家都知道，中医讲的“天”就是自然界， 人时时刻刻都受到自然界的影响，影响的具体因素就是“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫之邪，这些因素都是自然界的物理现象。这些物理因素都作用于人体，但这些物理因素过度或不及，就要造成人体的物理变化，如过大的风会造成人体软组织损伤，造成软组织一连串的病理变化。软组织损伤的初期是肌纤维断裂，骨骼和软组织移位，这些都是生物物理学的变化，如果这些变化得不到及时矫正，就会引起生物化学变化，形成各种疾病。治疗这些疾病，如果不从生物物理学的角度入手，是不能得到根本的治疗，这些损伤主要靠人体的自我修复，在自我修复过程中，由于人体护痛，而使损伤部位制动，最后形成新的病理因素：即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞。这些新的病理因素也同样是生物物理学的变化，造成人体的内外动静态平衡失调，从而形成各种各样疑难疾病。当人体受到过度寒冷的刺激，微循环血管就要挛缩，就可能造成血液循环障碍（局部或整体的流速减慢），同样也可以造成其它器官代谢通道的收缩，这些都是生物物理学的变化，这些变化则造成人体血液循环和体液循环的动态平衡失调，从而形成很多疾病。这些物理因素的异常变化是造成人体生物物理学的变化结果。这就是将中医“天人合一”的学术思想具体化，为研究中医理论的现代化提供一条新的思路。

六、针刀医学对中以现代的研究

首先从中医的阴阳平衡理论来研究中医现代化，中医说：“阴平阳和，精神乃治”。是说明阴阳平衡是治疗各种疾病的目标和最高概括。如何用现代科学知识和西医学知识破译中医学这一宗旨，使之具有现代科学内涵，针刀医学从三个方面来研究：

（1）在阴阳理论平衡指导下，通过科学实践发现骨性关节炎病因是力平衡失调，软组织损伤的病因是动态平衡失调，许多内、外、妇、儿等慢性疾病是体液代谢循环失调、电生理功能失调，所谓失调就是失去平衡，故阴阳平衡理论有了内涵。

(2) 辩证理论是中医治疗的最基本理论法则：针刀医学系统运用这一法则，应用现代科学检验手段找到了具体疾病病因之后，对准病因进行治疗。如膝骨性关节炎，其内部上下关节软骨面应力不均匀，就会出现高应力部位骨细胞分解坏死（人体应用对抗性调节已经无法对抗这种高应力刺激）在治疗时我们就可以根据不同高应力点分布不同进行治疗。

(3)中医的理、法、方、药，理就是病理、药理，法就是治疗法则，方就是治疗方法和方剂配伍正如朱汉章教授在针刀医学原理提出在治疗上，以针刀为主（为君）、手法为辅（为臣）、药物配合（为佐）、器械辅助（为使）正迎合方剂学：君、臣、佐、使的具体化。总之，要想中医走现代化之路，就必须在中医学的指导下作业，新的原创性医学研究成果。要想有原创性成果，就必须有新的思路，不能在再原中医理论基础上踏步，是不能超出中医现代化之路，如果没有新的思路就不可能有新的原创性成果，没有新的成果，就谈不上中医现代化。

相关连接：葛恒君，中华中医药学会针刀医学分会常务副会长，针刀医学第一传承人，北京世华针刀中医医院院长，主任医师等职务，参与针刀医学早期研究工作，从事针刀治疗各种类型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰背肌筋膜炎、椎管狭窄症、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、驼背、类风湿及风湿关节炎、骨性关节炎、关节强直、骨刺、髌骨软化症、腰三横突综合症、坐骨神经痛、 腰臀部神经卡压综合症、网球肘、 腱鞘炎、 腕管综合症(鼠标手) 、 踝管综合症、 足拇指外翻畸形、斜颈、新鲜性骨折、陈旧性骨折及骨折损伤后遗症、颈腰椎手术后瘢痕粘连后遗症等疑难病30年，具有丰富的针刀治疗经验，以针刀为主、手法为辅、药物配合、器械辅助的四联疗法，具有疗效好、疗程短、费用低、无毒副作用的优点。