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项目名称： 中国心血管健康与疾病发展趋势和对策
推荐单位： 北京市
项目简介： 本项目属于心血管生理学和心血管流行病学研究。通过中国高血压前瞻性研究、心血管健康合作研究和大规模社区人群干预研究，取得以下主要成果：
1. 阐明了中国成人主要死因：心脑血管疾病、肿瘤及其主要影响因素。证实了我国疾病和死亡谱已经转型。获得3个重要新发现：①我国人群受到心脑血管和肿瘤等慢性病的危害比美国等发达国家更大；②农村慢性病的危害高于城市；③高血压是成人死亡的最主要疾病；成人死亡的11.7%归因于高血压，吸烟、缺乏体力活动和体重过低的分别为7.9%、6.8%和5.2% 。
2．揭示了体重与心血管病、癌症及其他死亡率之间都存在U型关系。发现体重指数（BMI）在24.0-24.9之间的男性和在25.0-26.9之间的女性死亡率最低。这些新发现为确定人类适宜体重范围、超重与肥胖的切点，提供了重要的科学依据。
3．系统阐述我国心血管病、心力衰竭、慢性肾病、高脂血症、糖尿病、代谢综合症和多重危险因素聚集等患病率、流行特征、危险因素；明确了高血压、糖尿病和高脂血症的知晓率、治疗率、控制率；阐明了影响高血压和高脂血症的知晓率、治疗和控制率的主要因素。并预测20内年我国高血压患者将达2.996亿。
4．对代谢综合征的定义提出了中国和亚洲人群的改良意见，率先报道了我国代表性人群代谢综合症的患病率为15.1%（7100万患者）。
5．首次证实补充大豆蛋白、补钾能预防国人高血压。这为我国高血压的一级预防在改善膳食结构方面提供了科学的依据。
6．提出控制人群血压和超重、戒烟、增加体力活动和平衡膳食是预防我国心血管病流行的重要对策。
发表SCI收录全文30篇，包括N Engl J Med，JAMA，Lancet等著名医学杂志，总影响因子275，SCI引用402次，其中他引331次，应用于美国心脏病协会和国际糖尿病联盟相关的科学声明。结果已应用于《中国高血压防治指南》、《2005中国心血管疾病报告》、《多重心血管病危险综合防治建议》、《中国高脂血症防治指南》、《国家医药卫生科技发展报告（2003）》。
主要发现点： 1. 阐明心脑血管疾病和癌症已成为中国成人主要死因及其影响主要因素，证实了我国疾病和死亡谱已经转型。获得3个重要新发现：①我国人群受到心脑血管和肿瘤等慢性病的危害比美国等发达国家更大；②农村居民死于慢性病的人数和死亡率高于城市居民；③高血压是成人死亡的最主要疾病；成人死亡的11.7%归因于高血压，吸烟、缺乏体力活动和体重过低的分别为7.9%、6.8%和5.2% 。从而提出控制血压、戒烟、增加体力活动和改善营养，是减少中国成年人过早死亡负担的重要卫生策略(代表性论文1; N Engl J Med. 2005）。（心血管生理学和心血管流行病学）。
2. 在验证了无论体重过轻(BMI<18.5 kg/m2)还是肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)者, 死亡率均显著升高的基础上，揭示了体重与心血管病、癌症及其他死亡率之间都存在U型关系。发现体重指数（BMI）在24.0-24.9之间的男性和在25.0-26.9之间的女性死亡率最低。这些新发现为确定人类适宜体重范围、超重与肥胖的切点，提供了重要的科学依据(代表性论文第2篇:JAMA 2006 )。（心血管生理学和心血管流行病学）。
3. 系统阐明了我国心血管病、心力衰竭、慢性肾病、高脂血症、糖尿病、代谢综合症和多重危险因素聚集等患病率、流行特征、危险因素；明确了我国高血压、高血脂和高血糖的患病率"三高"以及低知晓、低治疗及低控制率的"三低"防治局面；首次在国内揭示了高血压、高脂血症防治效果的影响因素；并预测20内年我国高血压患者将达2.996亿。首次完成人群心力衰竭和慢性肾病患病率调查并报道447多万心力衰竭患者。（代表性论文第3-7篇）。（心血管生理学和心血管流行病学）。
4. 对代谢综合征的定义提出了中国和亚洲人群的改良意见，率先报道了我国代表性人群代谢综合症的患病率为15.1%（7100万患者）(代表性论文第8篇; Lancet 2005；该期杂志配发编者按）。（心血管生理学和心血管流行病学）。
5. 首次证实补充大豆蛋白、补钾能预防国人高血压。这为我国高血压的一级预防在改善膳食结构方面提供了科学的依据（代表性论文第9-10篇； Ann Intern Med 2005；143:1；该期杂志配发编者按）。（心血管生理学和心血管流行病学）。
6. 提出政府重视、预防为主、保障投资和合理配置的心血管病防治政策原则；强调健康促进为主要手段；控制人群血压和超重、戒烟、增加体力活动和平衡膳食等方法是预防和控制我国心血管病流行的重要卫生策略。（中华预防医学杂志 2003.37(2)75-76；中华预防医学杂志 2003.37(2)81-83；《预防心脏病学》）。（心血管生理学和心血管流行病学）。
本研究以前瞻和大量群体数据，揭示了心血管生理参数，如BMI，和心血管健康、疾病和死亡率之间的关系，推动了心血管病防治。
主要完成人： 1. 顾东风
负责课题研究设计；组织和协调课题的实施；主持项目的总结与评估；撰写、修改中英文论文。对本推荐书所中列各项主要发现点均有创造性贡献。在该项研究中的工作量占本人工作量的80% 。
旁证支持：国家九五课题负责人；高血压随访研究共同课题负责人；中国心血管健康多中心合作研究负责人（PI）及课题执行指导组成员；共发表与本课题相关SCI第一及第二作者文章19篇，在国际著名医学杂志如N Engl J Med, JAMA, Lancet, Circulation, Hypertension上有多篇文章发表，详见主要论文、专著发表情况列表。
2. 吴锡桂
参与高血压随访课题和临床试验设计，参与现场组织协调工作、质量控制。在高血压前瞻性研究部分有重要贡献。对于本项目所列第1、2、5、6发现点均有重要贡献。证实我国疾病和死亡谱的转型、揭示了体重与心血管病、癌症及其他死亡率之间都存在U型关系；在该项研究中的工作量占本人工作量的60%以上。
旁证支持：1991年高血压全国调查负责人，高血压随访项目执行指导组成员。第4篇代表性论文的第一作者，在10篇代表性论文中有8篇为分别列1至6位的署名。见主要专著列表中论文发表情况。
3. 段秀芳
主要负责质量控制；研究方案执行，资料核实。对于本项目所列第1、2、3发现点均有重要贡献。对于证实我国疾病和死亡谱的转型、发现农村居民死于慢性病的人数和死亡率高于城市居民有重要贡献；该项研究中的工作量占本人工作量的60%以上 。
旁证支持：1991年全国高血压调查执行指导组成员，高血压随访项目执行指导组成员。在10篇代表性论文中有9篇为分别列2至5位重要署名。见主要专著列表中论文发表情况。
4. 陈纪春
在中国心血管健康和补充大豆蛋白预防高血压干预研究中，负责现场工作实施、资料整理、核实。对于本项目所列第3、5发现点均有重要贡献。在该项研究中的工作量占本人工作量的70%以上。
旁证支持：参与第8和第9两篇代表性论文的修改和资料解释，分别列第4和第6位重要署名。详见主要论文、专著发表情况列表。
5. 姚崇华
是高血压随访课题执行指导组成员，负责部分省市质量控制，资料的收集与核实。在高血压前瞻性研究部分有较重要贡献，在证实我国疾病和死亡谱的转型、揭示了我国成人死亡的11.7%（归因危险度）归因于高血压，以及农村居民死于慢性疾病的人数和死亡率高于城市居民等重要发现过程中参与讨论并提供有价值的见解。在该项研究中的工作量占本人工作量的30%以上。参与第一篇代表性论文的修改以及资料解释。
10篇代表性论文： 1. Major causes of death among men and women in China/NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE
2. Body weight and mortality among men and women in China/JAMA-JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION
3. Prevalence of hypertension and its trends in Chinese Populations/INTERNATIONAL JOURNAL OF CARDIOLOGY
4. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China/HYPERTENSION
5. Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in the Chinese adult population:International Collaborative Study of Cardiovascular Disease in Asia (InterASIA)/DIABETOLOGIA
6. Serum total and lipoprotein cholesterol levels and awareness, treatment, and control of hypercholesterolemia in china/CIRCULATION
7. Prevalence of cardiovascular disease risk factor clustering among the adult population of china - Results from the International Collaborative Study of Cardiovascular Disease in Asia (InterAsia)/CIRCU
8. Prevalence of the metabolic syndrome and overweight among adults in China/LANCET
9. Effect of soybean protein on blood pressure: A randomized, controlled tria/ANNALS OF INTERNAL MEDICINE
10. Effect of potassium supplementation on blood pressure in Chinese: A randomized, placebo-controlled trial / JOURNAL OF HYPERTENSION
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